氨甲環酸注射液是一種止血藥物,主要用于治療或預防因纖維蛋白溶解亢進引起的出血。其主要作用機制包括抑制纖溶酶原激活、穩定纖維蛋白凝塊、減少手術出血、控制月經過多以及處理創傷性出血。
1、抑制纖溶酶原激活:
氨甲環酸通過競爭性結合纖溶酶原的賴氨酸結合位點,阻止其轉化為纖溶酶,從而抑制纖維蛋白的過度溶解。這種機制特別適用于心臟手術、肝移植等易發生纖溶亢進的情況。
2、穩定纖維蛋白凝塊:
藥物能增強纖維蛋白凝塊的穩定性,延長血栓存在時間。對于遺傳性血管性血友病、血小板功能障礙等患者,可有效減少自發性出血事件。
3、減少手術出血:
在骨科手術如全髖關節置換、口腔手術等領域廣泛應用,可降低術中失血量約30%。其止血效果與凝血功能正?;颊叩纳硇灾寡^程協同作用。
4、控制月經過多:
針對功能失調性子宮出血,氨甲環酸能顯著減少經期失血量。臨床數據顯示可使月經量減少40-50%,且不影響排卵功能和激素水平。
5、處理創傷性出血:
對于嚴重創傷患者,早期使用可降低死亡率。尤其適用于顱腦外傷合并凝血功能障礙的情況,能減少顱內再出血風險。
使用氨甲環酸注射液需嚴格遵循醫囑,禁用于有血栓病史或活動性血管內凝血患者。用藥期間應監測凝血功能,避免與其他止血藥聯用增加血栓風險。常見不良反應包括胃腸道不適、視力模糊等,多為一過性。建議用藥期間保持適度水分攝入,避免長時間靜坐,定期進行下肢活動預防靜脈血栓。營養方面可增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花輔助凝血功能,但需與用藥時間間隔2小時以上。