子宮內膜單純性增生通常可以治愈,治療方法包括孕激素治療、刮宮手術、生活方式調整、定期復查及中醫輔助治療。
1、孕激素治療:
孕激素是子宮內膜單純性增生的首選藥物,通過抑制雌激素作用促使內膜脫落。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,需在醫生指導下規范用藥3-6個月。治療期間可能出現突破性出血,需配合超聲監測內膜厚度變化。
2、刮宮手術:
診斷性刮宮兼具治療作用,能快速清除異常增生的內膜組織。對于藥物治療無效或伴有不規則出血的患者,宮腔鏡下分段診刮可明確病理診斷,同時達到止血目的。術后需結合病理結果制定后續方案。
3、生活方式調整:
控制體重指數在18.5-23.9范圍內,肥胖會導致脂肪組織芳香化酶活性增高,增加雌激素水平。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,減少高脂飲食攝入,避免含雌激素的保健品。
4、定期復查:
治療后每3-6個月需復查陰道超聲和激素水平,監測內膜厚度是否維持在8毫米以下。絕經前患者應建立月經日記,記錄出血模式變化。出現經期延長、經量增多等異常需及時就診。
5、中醫輔助治療:
中醫辨證多屬腎虛血瘀型,可配合活血化瘀類中藥如桂枝茯苓丸加減。針灸選取關元、三陰交等穴位調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需注意避免使用含雌激素成分的滋補藥材。
子宮內膜單純性增生患者日常需保持規律作息,保證7-8小時睡眠,避免熬夜影響激素節律。飲食推薦十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。可適量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物維持激素平衡,但需控制每日大豆異黃酮攝入不超過50毫克。建議每季度進行盆腔超聲檢查,持續監測2年以上無復發可視為臨床治愈。合并多囊卵巢綜合征等基礎疾病者需同步治療原發病。