速效救心丸不建議長期服用。該藥物主要用于冠心病心絞痛急性發作時的急救緩解，長期使用可能掩蓋病情進展或引發不良反應，具體需考慮心絞痛發作頻率、藥物耐受性、基礎疾病控制情況、肝腎功能狀態及替代治療方案等因素。
1、急救藥物定位：
速效救心丸屬于硝酸酯類速效擴血管藥物，其成分川芎嗪和冰片可快速緩解冠狀動脈痙攣。但藥物說明書中明確標注"癥狀緩解后即停藥"，持續使用可能導致血管對藥物敏感性下降，反而降低急救效果。
2、掩蓋病情風險：
長期依賴速效救心丸緩解胸痛，可能延誤穩定性心絞痛向不穩定性心絞痛的進展判斷。冠心病患者若每月發作超過2次，需調整基礎治療方案而非依賴急救藥物，應通過冠脈CTA或造影評估血管狹窄程度。
3、藥物耐受問題：
連續服用速效救心丸1個月以上，約30%患者會出現硝酸酯類藥物耐受現象。表現為同等劑量下胸痛緩解時間延長，此時擅自增加劑量可能引發體位性低血壓、反射性心動過速等風險。
4、肝腎代謝負擔：
冰片等成分需經肝臟CYP450酶系代謝，長期服用可能影響華法林、他汀等合并用藥的代謝速度。腎功能不全者連續使用3個月以上，需定期監測血肌酐和尿微量白蛋白水平。
5、替代治療方案：
穩定性冠心病患者建議改用單硝酸異山梨酯緩釋片等長效制劑，配合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片進行二級預防。中醫辨證屬氣滯血瘀型者可短期聯合復方丹參滴丸，但需間隔4小時以上服用。
冠心病患者應建立規范用藥記錄，每周監測血壓心率變化，每3個月復查血脂血糖。日常避免寒冷刺激和情緒激動，采用地中海飲食模式，嚴格控制每日鈉鹽攝入低于5克。運動康復建議在心臟康復師指導下進行，從每周3次、每次15分鐘的低強度有氧訓練開始，逐步提升至中等強度。出現胸痛發作頻率增加或休息時胸悶，應立即進行冠狀動脈影像學檢查評估。
