女性漏尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、體重管理、藥物治療、手術治療等方式改善。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、肥胖、激素水平變化、泌尿系統感染等原因引起。
1、盆底肌訓練：
凱格爾運動是增強盆底肌群的有效方法，通過規律收縮肛門和陰道周圍肌肉，每日3組、每組10-15次，持續6-8周可改善壓力性尿失禁。生物反饋治療能輔助患者掌握正確發力方式，配合陰道啞鈴可提升訓練效果。
2、膀胱訓練：
制定定時排尿計劃，初期每1-2小時排尿一次，逐步延長間隔至3-4小時。記錄排尿日記分析漏尿誘因，避免攝入咖啡因等利尿物質。該方法對急迫性尿失禁效果顯著，需堅持4-8周見效。
3、體重管理：
體重指數超過25會顯著增加腹壓，加重盆底肌負擔。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減輕體重，每減少5%體脂可降低30%漏尿頻率。建議將BMI控制在18.5-23.9的理想范圍。
4、藥物治療：
米拉貝隆可緩解膀胱過度活動，托特羅定能減少逼尿肌異常收縮，陰道局部應用雌激素軟膏改善萎縮性尿道炎。需在醫生指導下使用，注意口干、便秘等抗膽堿能副作用。
5、手術治療：
經陰道無張力尿道中段懸吊術適用于重度壓力性尿失禁，治愈率達85%。膀胱頸懸吊術適合解剖結構異常者，需評估術后排尿困難風險。手術干預需在保守治療無效后考慮。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。選擇瑜伽、普拉提等核心穩定性訓練，避免跳繩、舉重等增加腹壓的運動。穿著棉質透氣內褲預防感染，咳嗽前交叉雙腿減輕漏尿。攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進膠原蛋白合成，輔助修復盆底組織。建立規律作息避免便秘，排便時使用腳凳減少腹部用力。若癥狀持續超過3個月或伴隨血尿、發熱需及時就診泌尿外科。
