脈管炎可通過抗血小板藥物、血管擴張劑、抗凝藥物、抗生素、糖皮質激素等方式治療。脈管炎通常由免疫異常、感染、血管內皮損傷、遺傳因素、環境刺激等原因引起。
1、抗血小板藥物:阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物可抑制血小板聚集,改善局部微循環。這類藥物適用于輕中度肢體缺血癥狀,需監測出血風險。
2、血管擴張劑:前列腺素E1、貝前列素鈉、己酮可可堿能擴張末梢血管。藥物通過增加缺血組織血流量緩解間歇性跛行,可能出現面部潮紅等副作用。
3、抗凝治療:華法林、低分子肝素、利伐沙班用于血栓形成風險較高者。治療期間需定期檢測凝血功能,避免外傷導致出血傾向。
4、抗生素治療:頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星適用于合并感染病例。細菌培養結果明確前可采用廣譜抗生素控制炎癥進展。
5、糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松用于急性期免疫抑制。短期沖擊治療可減輕血管壁水腫,長期使用需預防骨質疏松等并發癥。
脈管炎患者需嚴格戒煙并控制血壓血糖,每日進行30分鐘步行訓練促進側支循環形成。飲食選擇深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,避免高鹽高脂飲食。肢體保暖時禁用熱水袋直接熱敷,建議穿戴透氣棉襪并定期檢查足部皮膚狀況。病情穩定期可嘗試中醫針灸輔助治療,急性發作需立即血管外科就診評估血運重建必要性。