乙肝表面抗原可能自行下降，與免疫系統激活、病毒復制減弱、急性感染恢復、抗病毒治療干預、自然轉陰等因素有關。
1、免疫激活：機體免疫系統清除病毒時，表面抗原水平可能逐漸降低。規律作息、均衡營養有助于增強免疫功能，避免熬夜或過度勞累。
2、病毒復制減弱：乙肝病毒進入非活動期時，抗原滴度可能自然下降。定期監測肝功能與病毒載量，限制酒精攝入可減少肝臟負擔。
3、急性感染恢復：急性乙肝患者在康復期可能出現抗原轉陰。此類情況需復查乙肝五項確認，避免高脂飲食以促進肝細胞修復。
4、治療干預：抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素可抑制病毒復制，加速抗原清除。治療期間需每3-6個月復查抗原定量。
5、自然轉陰：約1%-2%的慢性攜帶者每年自發轉陰。高齡、女性更易出現，建議增加深色蔬菜和優質蛋白攝入，適度進行太極拳等低強度運動。
日常飲食可增加燕麥、藍莓等抗氧化食物，每周進行150分鐘快走或游泳。若抗原持續陽性超過6個月，需肝病專科評估是否啟動抗病毒治療。
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