神經末梢炎可通過維生素B族補充劑、糖皮質激素、免疫抑制劑等方式治療。神經末梢炎通常由糖尿病并發癥、自身免疫性疾病、感染、藥物毒性、營養缺乏等原因引起。
1、維生素B族:
維生素B1、B6、B12是治療營養缺乏性神經炎的基礎藥物,能促進神經髓鞘修復。酗酒或胃腸吸收障礙患者需長期補充甲鈷胺,配合硫胺素改善肢體麻木癥狀。日常需增加瘦肉、全谷物等富含B族維生素的食物攝入。
2、糖皮質激素:
潑尼松、甲潑尼龍適用于自身免疫性神經炎急性期,可抑制異常免疫攻擊。這類藥物需在醫生監測下使用,可能伴隨血糖升高、骨質疏松等副作用。治療期間需定期檢查神經傳導速度評估療效。
3、免疫調節劑:
環磷酰胺、硫唑嘌呤用于重癥免疫性神經炎,通過調節T細胞功能減輕神經損傷。使用期間需監測肝腎功能,可能出現白細胞減少等不良反應。靜脈注射免疫球蛋白可作為替代方案。
4、鎮痛藥物:
加巴噴丁、普瑞巴林針對神經病理性疼痛,通過調節鈣通道緩解燒灼感??R西平對閃電樣疼痛效果顯著,但需注意皮疹等過敏反應。非甾體抗炎藥對輕度疼痛效果有限。
5、病因治療:
糖尿病性神經炎需嚴格控制血糖,使用依帕司他改善微循環。感染性神經炎需針對性使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。化療藥物導致者需調整治療方案或使用氨磷汀保護神經。
神經末梢炎患者需保持每日30分鐘快走等有氧運動,促進神經血液循環。飲食應增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高糖高脂飲食。肢體麻木者需避免燙傷凍傷,定期進行神經電生理檢查評估病情進展,合并肌無力時需進行康復訓練維持關節活動度。