眼眶骨折可能表現為眼周淤血、眼球運動障礙、視力下降、面部麻木、復視等癥狀。
1、眼周淤血:
眼眶骨折后局部毛細血管破裂,血液滲透至皮下組織形成淤血斑,表現為眼瞼青紫腫脹。早期可冷敷減少出血,48小時后熱敷促進吸收,避免揉搓患處。
2、眼球運動障礙:
骨折碎片可能壓迫眼外肌或神經,導致眼球轉動困難或疼痛。患者常主訴視物時出現斜視或雙眼協調性下降,需通過眼眶CT明確損傷范圍。
3、視力下降:
嚴重骨折可能損傷視神經或視網膜,造成視力模糊或視野缺損。伴隨瞳孔對光反射異常時提示神經損傷,需緊急進行視神經管減壓術等處理。
4、面部麻木:
眶下神經受壓會導致同側面頰部感覺減退,可能與骨折線累及眶下溝有關。癥狀持續超過兩周需考慮神經松解手術,同時需排除三叉神經病變。
5、復視:
眼外肌嵌頓或支配神經損傷可引起雙眼視物重影,尤其在向上或向下注視時加重。棱鏡矯正或肌肉復位手術可改善癥狀,需配合眼球運動訓練。
眼眶骨折患者應避免劇烈運動及擤鼻動作,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復,每日進行眼球定向轉動訓練。若出現突發視力喪失、劇烈頭痛需立即就醫,排除顱內出血等并發癥。恢復期定期復查眼眶三維重建CT,評估骨折愈合情況。