拔完智齒后疼痛通常在術(shù)后6-12小時達(dá)到高峰，可能由創(chuàng)傷反應(yīng)、炎癥刺激、神經(jīng)敏感、干槽癥或感染等因素引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、避免刺激及定期復(fù)查等方式緩解。
1、創(chuàng)傷反應(yīng)：
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織水腫壓迫神經(jīng)末梢，術(shù)后6小時左右腫脹逐漸加重。建議術(shù)后立即冰敷患側(cè)面部，每次15分鐘間隔1小時，持續(xù)24小時。
2、炎癥刺激：
拔牙創(chuàng)口釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，48小時內(nèi)疼痛明顯。可服用布洛芬、對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥，避免用吸管吮吸。
3、神經(jīng)敏感：
牙槽骨內(nèi)神經(jīng)末梢暴露引發(fā)銳痛，常見于復(fù)雜阻生齒拔除后。保持半臥位休息，避免平躺加重充血，疼痛持續(xù)超3天需排除神經(jīng)損傷。
4、干槽癥：
術(shù)后3-5天突發(fā)劇烈放射痛，可能與血凝塊脫落、骨壁暴露有關(guān)。表現(xiàn)為腐臭味和耳顳部牽涉痛，需急診清創(chuàng)并填塞碘仿紗條。
5、繼發(fā)感染：
術(shù)后72小時持續(xù)跳痛伴發(fā)熱，多因食物殘渣滯留或口腔衛(wèi)生不良。需用氯己定含漱液清潔，嚴(yán)重者口服阿莫西林克拉維酸鉀。
術(shù)后24小時內(nèi)選擇酸奶、雞蛋羹等冷流食，48小時后過渡到軟爛面條。避免漱口、吸煙及劇烈運動，使用兒童牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱超過38.5℃，需立即返院處理。恢復(fù)期間保持每日8小時睡眠，術(shù)后7天拆除縫線前避免用患側(cè)咀嚼。
