半年不來例假可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起,可通過激素治療、生活方式調整、藥物干預、手術處理、中醫調理等方式治療。
1、多囊卵巢綜合征:
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內分泌疾病,可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關,通常表現為月經稀發、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,治療需結合口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮、胰島素增敏劑如二甲雙胍及減重管理。
2、下丘腦性閉經:
長期精神壓力、過度節食或劇烈運動可能導致下丘腦功能抑制,影響促性腺激素釋放激素分泌?;颊叱0橛畜w重驟降、焦慮等癥狀,需通過心理疏導、逐步恢復飲食熱量每日增加300-500大卡及減少運動強度改善。
3、卵巢早衰:
40歲前出現卵巢功能衰竭可能與染色體異常、自身免疫疾病有關,表現為潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。激素替代治療如雌二醇片可緩解癥狀,輔以維生素D和鈣劑預防骨質疏松。
4、甲狀腺功能異常:
甲狀腺功能減退或亢進均會干擾月經周期。甲減患者需補充左甲狀腺素鈉,甲亢患者可選用甲巰咪唑。伴隨癥狀包括怕冷/怕熱、體重波動,需定期監測TSH水平調整藥量。
5、高泌乳素血癥:
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高,可能引發溢乳、頭痛。核磁共振檢查可明確病因,多巴胺受體激動劑如溴隱亭為主要治療藥物,巨大垂體瘤需經蝶竇手術切除。
建議每日攝入30g優質蛋白魚禽蛋奶、適量復合碳水燕麥糙米,每周進行150分鐘中等強度運動快走游泳。持續閉經需檢測性激素六項、AMH及盆腔超聲,排除器質性病變后,針對不同病因制定個體化方案。突發劇烈腹痛或視力變化應立即就醫。