桂枝引心火入小腸的說法源于中醫理論中的"心與小腸相表里"學說。這一理論認為心火亢盛時，可通過桂枝的辛溫發散作用將火熱之邪引至小腸，再通過利尿作用排出體外。
心火亢盛主要表現為舌尖紅赤、口舌生瘡、心煩失眠等癥狀。中醫認為心與小腸通過經絡相互絡屬，在生理功能上相互影響。桂枝具有溫通經脈、助陽化氣的功效，其辛溫之性可引導心火下行。
桂枝引心火的具體機制涉及三個方面：一是通過溫通心陽促進氣血運行，二是借助其歸經特性引導火熱下行，三是配合利尿藥物使邪熱從小便而出。臨床常用配伍包括桂枝配茯苓、桂枝配澤瀉等方案。
需要區分的是，心火亢盛與小腸實熱屬于不同證型。心火多表現為上部熱象，而小腸實熱常見小便赤澀、尿道灼痛。桂枝在引火下行時常需配伍生地、竹葉等清熱藥物，以避免助熱傷陰。
現代研究顯示，桂枝中的桂皮醛等成分具有調節血管功能和抗炎作用。但對于明顯實熱證或陰虛火旺者，需謹慎使用桂枝。出現持續心慌、失眠等癥狀時，建議在中醫師指導下進行辨證用藥。
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