過敏性鼻炎的癥狀表現主要有鼻癢、陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發生的非感染性炎癥,常見于花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激。
1、鼻癢
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀,患者常感覺鼻腔內有螞蟻爬行般的刺癢感,嚴重時可蔓延至咽喉和眼部。這種瘙癢感與組胺釋放導致的感覺神經末梢敏感有關,嬰幼兒可能表現為頻繁揉鼻或做鬼臉動作。冷空氣或刺激性氣味可能加重癥狀。
2、陣發性噴嚏
陣發性噴嚏發作具有突發性和群發性特點,患者可能在短時間內連續打十幾個噴嚏,晨起或接觸過敏原時尤為明顯。這與鼻黏膜肥大細胞脫顆粒釋放的炎性介質刺激三叉神經反射弧有關,噴嚏后可能出現暫時性鼻塞緩解。
3、清水樣鼻涕
清水樣鼻涕呈大量稀薄透明狀,常需頻繁擦拭,可能導致鼻周皮膚紅腫脫皮。這種分泌物含有大量嗜酸性粒細胞和炎性介質,與血管通透性增加有關。兒童可能出現鼻涕倒流引起的夜間咳嗽。
4、鼻塞
鼻塞多為雙側交替性,嚴重時需張口呼吸,可能引發頭痛和睡眠障礙。鼻甲黏膜水腫和血管擴張是主要病理基礎,長期鼻塞可能導致腺樣體面容或中耳炎等并發癥。
5、嗅覺減退
嗅覺減退多為一過性,與鼻黏膜腫脹阻礙氣味分子到達嗅區有關。長期反復發作可能引起嗅神經末梢退化,導致持續性嗅覺障礙。部分患者可能伴隨味覺異常。
過敏性鼻炎患者應避免接觸已知過敏原,保持室內清潔并使用空氣凈化設備。適當進行鼻腔沖洗有助于清除過敏原,飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。建議在醫生指導下使用鼻用糖皮質激素或抗組胺藥物,避免長期濫用減充血劑。合并哮喘或鼻息肉的患者需定期進行肺功能和鼻內鏡檢查。