多囊卵巢綜合征可就診于婦科、內分泌科、生殖醫學科、營養科及中醫科,根據癥狀選擇對應科室進行綜合管理。
1、婦科:
婦科是首診科室,負責評估月經紊亂、多毛、痤瘡等典型癥狀。通過超聲檢查卵巢多囊樣改變,結合性激素六項如LH/FSH比值升高、睪酮水平增高確診。對于有生育需求者,婦科醫生會指導促排卵治療。
2、內分泌科:
內分泌科針對胰島素抵抗、糖代謝異常等并發癥進行干預。可能與肥胖、高胰島素血癥等因素有關,通常表現為黑棘皮癥、空腹血糖升高。醫生可能開具二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑,并監測糖化血紅蛋白。
3、生殖醫學科:
生殖醫學科解決不孕問題,可能與持續無排卵、子宮內膜容受性下降有關。通過克羅米芬、來曲唑等藥物促排,或采用體外受精技術。伴隨優勢卵泡發育障礙時,需聯合陰道B超監測卵泡生長。
4、營養科:
營養科制定個性化膳食方案,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥,控制每日碳水化合物占比低于45%。增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸,配合有氧運動改善體脂分布。
5、中醫科:
中醫科通過辨證施治調節氣血,腎虛型選用菟絲子、枸杞子,痰濕型采用蒼附導痰湯加減。針灸選取關元、三陰交等穴位,每周3次改善卵巢微循環。
日常需保持每周150分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車,避免高糖飲食。體重指數超標者建議每月減重2-4公斤,睡眠時間保證7-8小時。定期復查激素水平與代謝指標,長期管理需婦科與內分泌科聯合隨訪。出現異常子宮出血或嚴重胰島素抵抗時需及時復診調整治療方案。