甲溝炎可能由修甲不當、外傷刺激、微生物感染、嵌甲、免疫缺陷等原因引起。
1、修甲不當:
指甲修剪過短或邊緣呈弧形時,甲板側(cè)緣會嵌入甲周軟組織,形成機械性損傷。反復刺激導致局部屏障破壞,金黃色葡萄球菌等病原體易侵入引發(fā)炎癥。日常應使用平頭剪刀直線修剪,保留1-2毫米甲板超出甲床。
2、外傷刺激:
踢撞硬物、擠壓傷等外力作用可使甲周組織出現(xiàn)微小裂口,為細菌感染創(chuàng)造入口。長期穿尖頭鞋或高跟鞋者更易因反復摩擦誘發(fā)炎癥。建議選擇寬松鞋襪,運動時佩戴專用趾甲保護套。
3、微生物感染:
潮濕環(huán)境利于白色念珠菌、銅綠假單胞菌等病原體繁殖。糖尿病患者因血糖升高更易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為甲周紅腫熱痛,嚴重時滲出膿液。保持足部干燥,使用聚維酮碘溶液局部消毒可降低感染風險。
4、嵌甲因素:
先天性甲板過寬或甲床畸形者易發(fā)生嵌甲,甲板邊緣持續(xù)刺入甲襞形成慢性肉芽腫??赡芘c遺傳性甲發(fā)育異常、銀屑病等基礎疾病有關,通常伴隨甲板增厚、甲床分離等癥狀。輕度者可嘗試棉花填塞法抬舉甲緣。
5、免疫缺陷:
艾滋病、長期使用免疫抑制劑患者因抵抗力下降,甲周微小破損即可發(fā)展成頑固性甲溝炎。常合并甲板變色、甲下膿腫等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病,嚴重時需行甲板部分切除術(shù)聯(lián)合抗生素治療。
日常需保持手足清潔干燥,避免撕扯甲周倒刺。建議穿透氣棉襪并每日更換,運動后及時清洗腳部。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,適量食用胡蘿卜、獼猴桃、牡蠣等食物有助于甲周組織修復。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、化膿或發(fā)熱時應及時就醫(yī),避免發(fā)展為骨髓炎。