先兆早產(chǎn)可能增加胎兒呼吸窘迫綜合征、腦損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)，影響新生兒存活率和遠(yuǎn)期發(fā)育，需密切監(jiān)測(cè)母嬰指標(biāo)。
妊娠37周前子宮規(guī)律收縮可能引發(fā)早產(chǎn)，胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。腦部血管脆弱易發(fā)生顱內(nèi)出血，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟，限制產(chǎn)婦活動(dòng)強(qiáng)度。
提前破膜使病原體上行侵入宮腔，增加敗血癥和肺炎風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒皮膚屏障功能未完善，NICU中需嚴(yán)格消毒隔離，必要時(shí)使用抗生素如青霉素、頭孢曲松預(yù)防感染。
孕28周前出生的極早產(chǎn)兒腦白質(zhì)軟化發(fā)生率達(dá)15%，可能遺留腦癱或認(rèn)知障礙。出生后需進(jìn)行振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè)，開(kāi)展早期撫觸、音樂(lè)刺激等神經(jīng)發(fā)育干預(yù)。
宮縮抑制劑使用可能引發(fā)孕婦心悸和肺水腫，硫酸鎂治療時(shí)需監(jiān)測(cè)膝反射。反復(fù)先兆早產(chǎn)史者宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)預(yù)防性使用黃體酮栓劑維持妊娠。
極低體重兒住院費(fèi)用可達(dá)普通新生兒10倍，呼吸機(jī)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)等治療周期長(zhǎng)。建議妊娠24周起進(jìn)行新生兒救治費(fèi)用評(píng)估，提前配置商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
先兆早產(chǎn)孕婦需每日左側(cè)臥位休息12小時(shí)以上，補(bǔ)充鈣劑1000mg/d和DHA200mg/d。宮縮頻繁時(shí)立即就診，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。孕晚期可練習(xí)腹式呼吸緩解假性宮縮，每周體重增長(zhǎng)控制在0.5kg內(nèi)。
