梅毒螺旋體抗體檢測的正常值通常為陰性,檢測方法包括TPPA、RPR、ELISA等,不同檢測方式結果解讀需結合臨床。
1、TPPA檢測:
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗正常結果為陰性,陽性提示現癥感染或既往感染。該方法特異性高但無法區分活動性感染與治愈狀態,需結合非特異性抗體檢測綜合判斷。檢測結果1:80以上滴度通常具有臨床意義。
2、RPR檢測:
快速血漿反應素試驗正常值為陰性,陽性結果需定量檢測抗體滴度。該試驗用于療效監測,治愈后滴度可下降或轉陰。生物學假陽性可能見于妊娠、自身免疫病等狀況,需結合特異性抗體檢測排除。
3、ELISA檢測:
酶聯免疫吸附試驗正常參考值為陰性,陽性說明存在梅毒螺旋體IgG/IgM抗體。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性可能為既往感染。該方法敏感性達95%以上,適用于大規模篩查。
4、檢測結果解讀:
單一陽性結果需結合臨床表現與其他檢測復核。TPPA陽性+RPR陰性可能為既往感染;雙陽性提示現癥感染需要治療;RPR陽性+TPPA陰性需考慮假陽性。神經梅毒需進行腦脊液抗體檢測確診。
5、隨訪監測:
治療后每3個月復查RPR滴度,有效治療者滴度4倍下降。早期梅毒治療1年后應轉陰,晚期梅毒可能持續低滴度陽性。妊娠期需每月監測,新生兒需隨訪至RPR轉陰。
保持單一性伴侶并使用避孕套可有效預防梅毒感染。確診患者應避免性生活直至完成治療,日常用品需單獨消毒。飲食注意補充維生素B族和蛋白質,適度運動增強免疫力。所有性伴侶需同步篩查,青霉素過敏者可用多西環素替代治療。出現疑似癥狀或高危行為后應及時就醫檢測,早期規范治療可完全治愈。