真性近視可能由遺傳因素、長期近距離用眼、戶外活動不足、眼軸異常增長、角膜曲率過陡等原因引起，可通過光學矯正、藥物控制、角膜塑形鏡、屈光手術、視覺訓練等方式治療。
1、遺傳因素：父母雙方或一方患有高度近視，子女患病風險顯著增加。這類近視多在學齡期出現，隨年齡增長度數持續加深。建議定期進行散瞳驗光，建立屈光發育檔案，18歲前每半年復查一次眼軸長度。
2、用眼習慣：持續30厘米內閱讀超過45分鐘，會導致睫狀肌痙攣引發調節性近視。建議采用20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒，保持33厘米以上閱讀距離，避免躺臥或顛簸環境中用眼。
3、光照不足：每日戶外活動少于2小時會減少多巴胺分泌，影響鞏膜膠原重塑。陰天戶外光照強度仍是室內的10倍以上，建議學生保證課間全時段戶外活動，周末每天累計3小時日光暴露。
4、眼軸增長：每增長1毫米對應300度近視，可能與基質金屬蛋白酶活性異常有關。可通過0.01%阿托品滴眼液、補光儀、離焦鏡片控制發展，病理性近視可能伴隨視網膜變薄、黃斑出血等癥狀。
5、角膜異常：角膜曲率超過43D會使平行光線聚焦在視網膜前。角膜地形圖檢查可發現圓錐角膜傾向，激光角膜切削術或ICL晶體植入可矯正，但需排除干眼癥及角膜內皮功能異常。
近視防控需建立"戶外活動+用眼管理+光學干預"三位一體體系，每日補充深綠色蔬菜200g以上富含葉黃素，乒乓球等遠近交替運動可增強調節靈敏度，睡眠時長不足7小時會加速近視進展1.5倍。
