小兒庫欣綜合征的預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。多數(shù)患兒在早期確診并接受規(guī)范治療后，激素水平可逐漸恢復(fù)正常，生長發(fā)育遲緩等癥狀得到改善。預(yù)后主要受以下因素影響：
病因差異直接影響治療效果。腎上腺皮質(zhì)腺瘤患兒手術(shù)切除后預(yù)后最佳，術(shù)后皮質(zhì)醇水平多能恢復(fù)正常；垂體微腺瘤引起的庫欣病需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或放射治療，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征預(yù)后較差，需積極處理原發(fā)腫瘤。
治療時(shí)機(jī)是關(guān)鍵因素。病程短于1年且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，治療后身高追趕生長更明顯；長期未控制的皮質(zhì)醇增多癥可能導(dǎo)致永久性生長障礙、骨質(zhì)疏松或心血管損害。
并發(fā)癥管理影響長期預(yù)后。及時(shí)控制高血壓、高血糖可減少靶器官損傷；骨密度監(jiān)測與干預(yù)能降低骨折風(fēng)險(xiǎn)；心理評(píng)估與疏導(dǎo)有助于改善情緒障礙。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性生長落后、代謝異常或復(fù)發(fā)，需長期隨訪內(nèi)分泌指標(biāo)與生長發(fā)育參數(shù)。建議每3-6個(gè)月評(píng)估身高速度、骨齡及激素水平，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
