近視激光手術后可能出現干眼癥、夜間眩光、角膜混濁等常見后遺癥。多數癥狀在術后3-6個月逐漸緩解,嚴重并發癥發生率低于1%。
干眼癥是術后最常見的暫時性不適,與術中角膜神經暫時性損傷有關。表現為眼睛干澀、異物感,可通過人工淚液緩解。約80%患者在術后6個月內癥狀明顯改善。
夜間眩光多發生于瞳孔較大的患者,表現為夜間視物時光暈或星芒現象。這與角膜切削區光學特性改變相關,通常術后1年逐漸適應。術前詳細檢查瞳孔直徑可有效預判風險。
角膜混濁Haze屬于角膜愈合異常反應,多見于高度近視患者。表層切削手術中發生率約5%,表現為視力模糊或霧視。使用絲裂霉素C術中處理可顯著降低發生率。
極少數情況下可能發生角膜擴張、繼發性圓錐角膜等嚴重并發癥,多與術前篩查不嚴格或角膜基質保留不足有關。術后需嚴格避免揉眼,定期復查角膜地形圖。
術后3天內避免污水入眼,1個月內禁止游泳,3個月內需遵醫囑使用抗生素滴眼液。若出現持續視力下降、劇烈眼痛需立即就醫。