五積散未廣泛推廣可能與其組方復雜性、適應癥局限性、現代醫學替代方案普及、臨床驗證不足及市場認知度低等因素有關。
1、組方復雜：
五積散由蒼術、厚樸、陳皮等十余味中藥組成，配伍需嚴格遵循中醫理論。傳統煎煮方法耗時費力，現代快節奏生活中患者更傾向選擇便捷的中成藥或西藥。復方制劑質量控制難度大，部分醫療機構因制備標準不統一而減少使用。
2、適應局限：
該方主要針對寒濕積聚引起的腹脹、嘔吐等癥狀，現代消化系統疾病多由幽門螺桿菌感染或功能性紊亂導致。當患者出現持續腹痛伴體重下降時，可能與胃潰瘍或腫瘤有關，需胃鏡檢查確診。抗生素聯合質子泵抑制劑等方案更具靶向性。
3、替代方案：
現代醫學對消化不良常用多潘立酮、莫沙必利等促動力藥，反酸燒心則采用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑。這些藥物起效快且作用機制明確，患者接受度更高。急性胃腸炎時蒙脫石散聯合益生菌的療法已被廣泛驗證。
4、驗證不足：
現有關于五積散的臨床研究樣本量偏小，缺乏多中心隨機對照試驗數據。其治療功能性消化不良的有效率尚未形成權威循證醫學證據，部分醫生更傾向推薦經FDA批準的胃腸調節藥物。
5、認知度低：
年輕群體對傳統方劑了解有限，藥店終端較少主動推薦。相比藿香正氣液等家喻戶曉的中成藥，五積散品牌曝光不足，且缺乏針對現代病癥的二次開發，如改良劑型或配伍優化。
日常可嘗試生姜紅棗茶溫中散寒，配合八段錦調理脾胃須單舉動作改善消化功能。癥狀持續超過兩周或出現嘔血黑便時需消化科就診，電子胃鏡能明確診斷食管炎、胃息肉等器質性疾病。慢性胃腸病患者建議記錄飲食日志，避免生冷油膩食物刺激。
