肥胖患者術前常規檢查主要包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X線、凝血功能、血糖血脂檢測等。這些檢查有助于評估手術風險,確保患者安全。
1、血常規
血常規檢查可以了解患者是否存在貧血、感染等情況。肥胖患者常伴有慢性炎癥狀態,血常規中的白細胞計數和C反應蛋白水平可能異常。血紅蛋白水平可反映攜氧能力,對評估術中出血風險有重要意義。
2、尿常規
尿常規檢查可發現尿路感染、糖尿病等潛在問題。肥胖患者糖尿病發病率較高,尿糖和尿酮體檢測尤為重要。尿蛋白檢測有助于早期發現腎臟損害。
3、肝功能
肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。肥胖患者常伴有脂肪肝,肝功能可能異常。嚴重肝功能損害可能改變藥物代謝,影響麻醉和手術安全。
4、腎功能
腎功能檢查主要檢測肌酐、尿素氮等指標。肥胖患者腎功能負擔較重,術前評估對麻醉藥物選擇和術后恢復有指導意義。腎功能異常可能影響藥物排泄,需調整用藥方案。
5、心電圖
心電圖檢查可發現心律失常、心肌缺血等心臟問題。肥胖患者心臟負荷增加,心血管疾病風險升高。術前心電圖異常可能需要進行進一步心臟評估。
肥胖患者術前除常規檢查外,還需特別注意呼吸功能評估,必要時進行睡眠呼吸暫停篩查。術前應控制血糖血壓,調整至相對穩定狀態。建議術前適當減重,改善營養狀況,但需避免快速減重導致代謝紊亂。術后早期活動有助于預防深靜脈血栓形成,飲食應循序漸進恢復,保證足夠蛋白質攝入促進傷口愈合。