男性下體霉菌感染可通過克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、氟康唑片等藥物治療。該病通常由白色念珠菌感染、局部衛(wèi)生不良、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等因素引起。
1、克霉唑乳膏：作為局部抗真菌藥物，能有效抑制霉菌細(xì)胞膜合成。每日清潔患處后薄涂，療程通常持續(xù)1-2周。用藥期間需保持會陰部干燥透氣，避免與堿性洗劑同時使用。
氟康唑片
生產(chǎn)廠家：石家莊四藥有限公司
功能主治：念珠菌病： 用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 隱球菌病： 用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 球孢子菌病。 用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。 本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：口服。成人
（1）播散性念珠菌病：首次劑量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。
（2）食道念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續(xù)至少3周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng)，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。
（3）口咽部念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。
（4）念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。
（5）預(yù)防念珠菌病：有預(yù)防用藥指征者0.2～0.4g，一日1次。
腎功能不全者：若只需給藥1次，不用調(diào)節(jié)劑量；需多次給藥時，第一及第二日應(yīng)給常規(guī)劑量，此后應(yīng)按肌酐清除率來調(diào)節(jié)給藥劑量，如表1所述（見說明書表格）
小兒
治療方案尚未建立，有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg，一日1次，治療少數(shù)出生2周至14歲的小兒患者，結(jié)果是安全的。
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2、硝酸咪康唑栓：適用于合并包皮過長的患者，通過栓劑形式在局部形成高濃度藥效。使用前需溫水清洗包皮垢，每日睡前置入，治療期間禁止性生活。可能與局部灼熱感、紅腫等輕微反應(yīng)有關(guān)。
3、氟康唑片：針對反復(fù)發(fā)作或重度感染的口服抗真菌藥，通過干擾麥角固醇合成殺滅霉菌。單次大劑量或連續(xù)3日服用方案常見，需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。通常伴隨頭痛、消化道不適等副作用。
4、衛(wèi)生管理：每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，如廁后從前向后擦拭。避免穿緊身褲久坐，沐浴后徹底擦干腹股溝褶皺處。使用獨(dú)立毛巾并定期陽光暴曬，可配合弱酸性護(hù)理液清潔。
5、基礎(chǔ)病控制：糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，長期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充益生菌。免疫力低下人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，必要時進(jìn)行免疫球蛋白檢測。
治療期間需暫停劇烈運(yùn)動減少摩擦，飲食避免高糖食物及酒精攝入。配偶應(yīng)同步檢查預(yù)防交叉感染，癥狀消失后仍需堅持用藥3天防止復(fù)發(fā)。合并皮膚潰爛或發(fā)熱需及時皮膚科就診。
