治療胃病的藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗酸藥、抗生素等類型。常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮、氫氧化鋁、克拉霉素等。
1、抑酸藥：質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，適用于胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑可有效緩解燒心、反酸癥狀，療程通常為4-8周。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、胃黏膜保護(hù)劑：通過(guò)形成物理屏障隔離胃酸侵蝕，促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁酸，硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜。咀嚼片劑型需餐后服用，連續(xù)使用不超過(guò)2周。
3、促動(dòng)力藥：多巴胺受體拮抗劑通過(guò)增強(qiáng)胃竇收縮力改善功能性消化不良。多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空，緩解餐后飽脹感。需注意與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效，心律失常患者慎用。
4、抗酸藥：堿性藥物通過(guò)化學(xué)中和作用快速緩解胃痛癥狀。氫氧化鋁、碳酸氫鈉能即刻降低胃內(nèi)pH值，但可能引起反跳性胃酸增多。含鋁制劑長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致便秘，腎功能不全者禁用。
5、抗生素組合：根除幽門螺桿菌需采用鉍劑四聯(lián)療法。克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑中的兩種，配合質(zhì)子泵抑制劑使用10-14天。治療期間可能出現(xiàn)舌苔發(fā)黑、腹瀉等不良反應(yīng)，需完成全程治療。
胃病患者需避免辛辣刺激飲食，選擇小米粥、山藥等易消化食物。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間，餐后保持直立位30分鐘。慢性胃炎患者建議每年進(jìn)行胃鏡檢查，突發(fā)嘔血或劇烈腹痛需立即急診處理。適度進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。
