掌跖膿皰病可通過皮膚保濕、避免刺激物接觸、控制感染風險、調節免疫功能和規范用藥等方式預防。該病可能與遺傳易感性、金屬過敏、局部創傷、鏈球菌感染及吸煙等因素相關。
1、保濕修復:每日使用含尿素或神經酰胺的潤膚劑修復皮膚屏障,減少水分流失。避免堿性肥皂清潔,沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜。手足皸裂時用封包療法增強滲透。
2、規避誘因:篩查并避免接觸鎳、鈷等致敏金屬,更換無金屬牙科材料。選擇棉質手套減少摩擦,作業時佩戴防護用具。戒煙可降低角質形成細胞異常活化風險。
3、感染防控:及時處理足癬等真菌感染,外用聯苯芐唑乳膏。咽部鏈球菌帶菌者可行青霉素治療。避免自行挑破膿皰,局部用聚維酮碘消毒預防繼發感染。
4、免疫調節:規律作息保證7小時睡眠,通過冥想緩解壓力。補充維生素D3調節Th17/Treg平衡,Omega-3脂肪酸可抑制炎癥因子。中醫辨證屬血熱證者可服涼血解毒湯劑。
5、藥物干預:急性期外用糖皮質激素軟膏如鹵米松,角化明顯用卡泊三醇軟膏。頑固病例采用NB-UVB光療,系統用藥可選阿維A或環孢素。需定期監測肝腎功能。
預防期間應保持低鎳飲食,減少貝殼類、巧克力攝入。每日進行手足關節伸展運動改善微循環,水溫控制在37℃以下。定期皮膚科隨訪有助于早期發現復發征兆,皮損加重時需及時進行病理檢查排除膿皰型銀屑病。