斑塊型銀屑病尋常型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環境刺激、感染誘發、精神壓力等原因引起,可通過外用藥物、光療、系統藥物治療、生物制劑、生活方式調整等方式治療。
遺傳因素是斑塊型銀屑病的重要誘因。約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關。治療需結合個體情況制定方案,輕癥以外用藥為主,中重度需聯合光療或系統藥物。
免疫系統異常是核心發病機制。T細胞過度活化導致角質形成細胞增殖加速,表現為紅斑鱗屑。可選用卡泊三醇軟膏抑制角質增生,或使用甲氨蝶呤調節免疫反應。
環境刺激如寒冷干燥、外傷同形反應可能誘發皮損。日常需加強皮膚保濕,避免搔抓。急性期可短期使用糖皮質激素類藥膏如鹵米松乳膏控制炎癥。
鏈球菌感染與點滴狀銀屑病發作密切相關,可能加重斑塊型病變。伴咽痛時需檢測ASO,必要時用青霉素治療。感染控制后皮損常自行改善。
長期焦慮、熬夜等應激狀態可能通過神經內分泌途徑加重病情。心理疏導聯合放松訓練有助于緩解癥狀,嚴重時可考慮使用阿維A等維A酸類藥物調節表皮分化。
斑塊型銀屑病皮損多呈邊界清楚的紅色斑塊,表面覆銀白色鱗屑,好發于肘膝等摩擦部位。若累及關節出現腫脹疼痛,需警惕銀屑病關節炎,應及時風濕免疫科就診。