指甲空了一般由真菌感染、外傷、營養不良、銀屑病或濕疹等皮膚疾病引起，可通過抗真菌治療、局部護理、營養補充等方式改善。
1、真菌感染：
甲真菌病俗稱灰指甲是最常見原因，致病菌如紅色毛癬菌會破壞甲板角質層，導致甲床分離形成中空。早期表現為甲板渾濁增厚，逐漸發展為甲板脆裂脫落。需通過真菌鏡檢確診，外用環吡酮胺搽劑或口服特比萘芬治療，同時保持足部干燥。
2、機械損傷：
指甲受擠壓、撞擊等外力作用可能導致甲床與甲板分離。常見于穿鞋過緊、運動創傷或美甲操作不當。損傷后甲下出血會形成空腔，伴隨壓痛感。需修剪游離甲緣避免二次損傷，新甲生長周期約3-6個月可自行恢復。
3、營養缺乏：
長期缺乏蛋白質、維生素A/B7生物素、鐵元素會影響角蛋白合成，導致甲板變薄分層。素食者、消化吸收障礙患者易發，可能伴隨毛發干枯。建議增加乳制品、深海魚、堅果攝入，必要時補充復合維生素制劑。
4、銀屑病甲損：
約50%銀屑病患者會出現甲改變，甲板出現點狀凹陷或油滴樣變，嚴重時甲床角化過度導致甲板抬起。通常伴隨頭皮、肘膝部位鱗屑性紅斑。需控制原發病，局部使用卡泊三醇軟膏改善甲床炎癥。
5、濕疹累及：
慢性手部濕疹可能引發甲周皮炎，炎癥反應干擾甲母質功能，導致甲板生長異常。表現為甲板橫溝、縱嵴或部分缺失。需避免接觸洗滌劑，外用糖皮質激素控制濕疹活動期癥狀。
日常應避免指甲長時間浸泡，接觸化學物品時佩戴手套。適當攝入含硫氨基酸食物如雞蛋、洋蔥促進角蛋白合成，修剪指甲保留1-2毫米游離緣。若空甲范圍超過50%、伴隨紅腫疼痛或全身癥狀，需及時就診排查系統性疾病的可能。真菌感染者需堅持用藥至新甲完全長出，防止交叉感染。
