腹腔鏡手術(shù)前準(zhǔn)備需從心理調(diào)整、飲食控制、身體評(píng)估、物品準(zhǔn)備、術(shù)前禁食等方面進(jìn)行。
1、心理調(diào)整:
術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)流程及風(fēng)險(xiǎn),緩解焦慮情緒。了解術(shù)后可能出現(xiàn)的輕微腹脹、肩部牽涉痛等常見(jiàn)反應(yīng),避免過(guò)度緊張。可通過(guò)正念呼吸、音樂(lè)放松等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
2、飲食控制:
術(shù)前3天避免高纖維、易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料。推薦食用低渣飲食如白粥、面條、蒸蛋。術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物,術(shù)前4小時(shí)禁飲清水,防止麻醉誤吸。
3、身體評(píng)估:
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估手術(shù)耐受性。控制基礎(chǔ)疾病如高血壓患者需維持血壓<140/90mmHg,糖尿病患者空腹血糖建議控制在7-10mmol/L。術(shù)前1周停用阿司匹林等抗凝藥物。
4、物品準(zhǔn)備:
準(zhǔn)備寬松開(kāi)襟睡衣方便術(shù)后穿戴,攜帶腹帶減輕切口張力。備齊影像學(xué)資料、既往病歷、醫(yī)保證件。摘除首飾、隱形眼鏡、義齒等物品,指甲油需提前清除以便術(shù)中血氧監(jiān)測(cè)。
5、腸道準(zhǔn)備:
根據(jù)手術(shù)類型選擇清潔灌腸或口服瀉藥,婦科手術(shù)常需術(shù)前晚服用聚乙二醇電解質(zhì)散。術(shù)晨進(jìn)行會(huì)陰部備皮,泌尿科手術(shù)可能要求留置導(dǎo)尿管。術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。
術(shù)后早期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),逐步過(guò)渡到低脂半流食。6小時(shí)后嘗試床旁活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,注意保持切口干燥。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動(dòng),2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議準(zhǔn)備吸管杯、靠墊等輔助用品提升恢復(fù)期舒適度,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估傷口愈合情況。