十二指腸潰瘍可通過(guò)抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等方式治療。十二指腸潰瘍通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑酸治療：
質(zhì)子泵抑制劑是首選藥物，常用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代方案，療程通常為4-8周。
2、根除幽門螺桿菌：
采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑+四環(huán)素。治療周期10-14天，根除率可達(dá)90%以上。治療結(jié)束4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
3、黏膜保護(hù)劑：
硫糖鋁在潰瘍面形成保護(hù)膜，促進(jìn)上皮修復(fù)。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌和黏膜保護(hù)作用。前列腺素類似物米索前列醇可增加黏液分泌，但孕婦禁用。
4、飲食調(diào)整：
避免辛辣刺激、過(guò)酸、油炸食物，限制咖啡因和酒精攝入。采用少食多餐原則，選擇易消化的雞蛋羹、燕麥粥、清蒸魚等。烹飪方式以蒸煮燉為主，每日保證30g膳食纖維攝入。
5、生活方式干預(yù)：
戒煙可減少尼古丁對(duì)胃黏膜的損傷，規(guī)律作息避免熬夜。壓力管理通過(guò)正念冥想、腹式呼吸降低交感神經(jīng)興奮性。避免使用非甾體抗炎藥，必須使用時(shí)需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
十二指腸潰瘍患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含維生素U的卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期未愈潰瘍需胃鏡復(fù)查排除惡變可能。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，冬季注意胃部保暖避免受涼誘發(fā)疼痛。
