尿道炎小便出血通常由細菌感染、尿路結(jié)石、藥物刺激、性傳播疾病或免疫功能低下等因素引起。該癥狀在醫(yī)學上稱為血尿，可能伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等表現(xiàn)。
細菌感染是尿道炎血尿最常見的原因。大腸桿菌、變形桿菌等病原體侵入尿道上皮，引發(fā)局部炎癥反應，導致黏膜充血破損。尿常規(guī)檢查可見白細胞和紅細胞異常升高，需通過抗生素治療控制感染。
尿路結(jié)石摩擦尿道黏膜可能造成機械性損傷。結(jié)石移動過程中劃傷尿路內(nèi)壁，引發(fā)突發(fā)性肉眼血尿，常伴有劇烈腰痛。B超或CT可明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出。
部分藥物可能刺激尿道黏膜導致出血。長期服用抗凝藥如華法林會增加出血風險，某些化療藥物如環(huán)磷酰胺也可能引起化學性膀胱炎。出現(xiàn)血尿時應及時復查凝血功能，必要時調(diào)整用藥方案。
性傳播疾病如淋病或衣原體感染可引發(fā)特異性尿道炎。這類感染除血尿外，典型表現(xiàn)包括尿道膿性分泌物和腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需進行病原體培養(yǎng)或核酸檢測，治療需針對性使用抗生素。
免疫功能低下人群更易出現(xiàn)頑固性血尿。糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的患者，尿道防御功能下降，可能發(fā)生真菌性或病毒性尿道炎。這類情況需在抗感染治療同時加強原發(fā)病控制。
當血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛時，建議盡早就醫(yī)。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌也可能以無痛性血尿為首發(fā)癥狀，需通過膀胱鏡等檢查排除惡性病變。日常應注意保持會陰清潔，避免憋尿和過度勞累。
