拉肚子可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌等藥物緩解,通常由感染、飲食不當、腸道菌群紊亂、食物過敏、腸易激綜合征等因素引起。
1、吸附止瀉:
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素發揮作用,對病毒性或細菌性腹瀉均有緩解效果。該藥物不進入血液循環,安全性較高,兒童及孕婦可在醫生指導下使用。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時服用,避免影響其他藥物吸收。
2、糾正脫水:
口服補液鹽能補充腹瀉丟失的水分和電解質,預防脫水并發癥。世界衛生組織推薦的低滲型配方更適合兒童使用。輕度脫水者按50ml/kg體重補充,4小時內分次服用。嚴重嘔吐或意識障礙者需靜脈補液。
3、調節菌群:
雙歧桿菌三聯活菌、酪酸梭菌等益生菌可恢復腸道微生態平衡。適用于抗生素相關性腹瀉或旅行者腹瀉。需用40℃以下溫水送服,避免與抗生素同服。持續使用1-2周效果更顯著。
4、抗感染治療:
諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素僅適用于細菌性腹瀉,需經糞便培養確認病原體后使用。志賀菌感染療程3-5天,霍亂弧菌感染需持續至癥狀消失。濫用抗生素可能加重菌群失調。
5、對癥處理:
洛哌丁胺通過抑制腸蠕動快速止瀉,但禁用于發熱、血便的炎癥性腹瀉。胃腸解痙藥山莨菪堿可緩解腹痛癥狀。這些藥物治標不治本,連續使用不超過48小時。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免乳制品和高纖維食物。癥狀超過3天或出現發熱、血便需及時就醫。預防措施包括飯前洗手、避免生冷食物、接種輪狀病毒疫苗。適度補充鋅元素可縮短兒童腹瀉病程,每日補充20mg連續10-14天。