病毒性結膜炎患者需注意隔離防護、眼部清潔、避免揉眼、規范用藥及觀察并發癥。
1、隔離防護:
病毒性結膜炎具有強傳染性,發病期間需單獨使用毛巾、枕頭等個人物品,避免與他人密切接觸。患者應暫停游泳或公共浴池活動,兒童患者建議居家隔離至癥狀消退,成人外出時可佩戴墨鏡減少光線刺激。
2、眼部清潔:
每日用生理鹽水或醫用棉簽蘸取人工淚液清潔眼瞼邊緣分泌物,清潔時從內眼角向外單向擦拭。冷敷可緩解腫脹,將冷藏后的無菌紗布敷于閉合的眼瞼,每次10分鐘,每日不超過4次,注意避免交叉感染。
3、避免揉眼:
揉眼會加重角膜損傷并擴散病毒,患者可佩戴防護眼罩睡眠。若出現眼癢癥狀,可使用抗組胺滴眼液如依美斯汀,或口服氯雷他定緩解,同時通過閉眼休息、遠眺等方式轉移注意力。
4、規范用藥:
病毒性結膜炎通常需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,合并細菌感染時聯用左氧氟沙星滴眼液。滴眼藥前需洗手,瓶口避免接觸睫毛,兩種眼藥需間隔10分鐘以上使用。
5、觀察并發癥:
若出現視物模糊、劇烈眼痛或光敏感加劇,可能提示角膜炎或葡萄膜炎。糖尿病患者、免疫低下者更易發展為角膜潰瘍,需監測體溫變化及同側耳前淋巴結腫大情況。
飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,維生素C的獼猴桃、橙子有助于黏膜修復,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行眼球轉動訓練,每日順時針、逆時針各轉動20次。佩戴隱形眼鏡者需暫停使用至痊愈后1周,所有接觸過的鏡片及護理液需更換。家庭成員需用含氯消毒液擦拭門把手等高頻接觸表面,患者用過的毛巾應煮沸消毒10分鐘。