智齒發(fā)炎需就診口腔頜面外科或綜合醫(yī)院口腔科，通過(guò)局部沖洗、藥物治療、切開(kāi)引流、拔牙手術(shù)等方式處理。智齒冠周炎可能與阻生齒生長(zhǎng)、細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、頜面部腫脹等癥狀。
1、就診科室：
急性智齒發(fā)炎首選口腔頜面外科，該科室專(zhuān)門(mén)處理復(fù)雜牙槽外科問(wèn)題。部分醫(yī)院分科較細(xì)時(shí)可選擇牙體牙髓科或牙周科，社區(qū)醫(yī)院若無(wú)專(zhuān)科劃分可直接掛口腔綜合門(mén)診。就診時(shí)需攜帶既往牙片等影像資料。
2、局部處理：
醫(yī)生會(huì)使用3%過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗冠周盲袋，清除食物殘?jiān)湍撘?。配合超聲潔治去除牙菌斑，局部放置碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素緩釋藥膜。嚴(yán)重腫脹者需在局麻下行齦瓣切開(kāi)引流術(shù)。
3、藥物治療：
輕中度感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊三聯(lián)用藥?；撔愿腥拘桁o脈輸注頭孢呋辛鈉和奧硝唑氯化鈉注射液。伴全身癥狀者需加用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎消腫。
4、手術(shù)治療：
反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議炎癥消退后拔除，根據(jù)阻生類(lèi)型選擇普通拔牙術(shù)或翻瓣去骨術(shù)。完全骨埋伏智齒需采用超聲骨刀微創(chuàng)拔牙，近下頜神經(jīng)管者需進(jìn)行CBCT引導(dǎo)下的精準(zhǔn)拔除。
5、術(shù)后護(hù)理：
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流食如牛奶、蒸蛋。使用氯己定含漱液預(yù)防感染，術(shù)后5-7天拆線(xiàn)。愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣刺激食物，出現(xiàn)干槽癥需及時(shí)清創(chuàng)處理。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日用軟毛牙刷清潔鄰牙，餐后使用沖牙器清理食物嵌塞。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)肉粥、南瓜羹，避免咀嚼硬物?？祻?fù)期可進(jìn)行冷熱交替敷面緩解腫脹，適度補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需立即復(fù)診。
