抽血后穿刺部位出現淤青多與按壓不當或血管損傷有關，通常無須特殊處理。淤青可能由按壓時間不足、血管壁脆弱、凝血功能異常、穿刺技術因素、抗凝藥物使用等原因引起。
1、按壓時間不足
抽血后未持續按壓足夠時間會導致血液從針眼滲出。靜脈穿刺后應保持按壓5-10分鐘，血小板減少癥患者需延長至15分鐘。棉簽按壓需垂直覆蓋穿刺點，避免揉搓或屈曲手臂。血液滲出至皮下組織后會形成肉眼可見的淤斑，初期呈紫紅色，逐漸轉為青黃色。
2、血管壁脆弱
老年人或長期營養不良者血管彈性降低，穿刺時易發生血管破裂。維生素C缺乏會導致膠原蛋白合成不足，血管脆性增加。這類人群抽血后淤青范圍可能較大，恢復時間可能延長至2-3周。日常可適量補充柑橘類水果和深綠色蔬菜改善血管健康。
3、凝血功能異常
血友病、肝硬化等疾病會導致凝血因子缺乏。此類患者可能出現自發性淤青，抽血后淤斑面積超過5厘米且持續擴大。需檢測凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間，必要時輸注新鮮冰凍血漿。使用華法林的患者需監測國際標準化比值。
4、穿刺技術因素
穿刺針多次調整方向可能造成血管貫穿傷。采血時進針角度過大或過小均會增加血管損傷概率，理想角度為15-30度。選擇過細的靜脈或穿刺過深會導致血管壁撕裂，表現為抽血后立即出現腫脹伴淤青。這種情況可局部冷敷減輕血腫。
5、抗凝藥物使用
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物會抑制凝血功能。低分子肝素注射部位也常見淤青，與藥物抑制凝血酶活性有關。這類患者抽血前無須停藥，但需延長按壓時間至20分鐘。淤青伴隨劇烈疼痛或肢體麻木需排除筋膜室綜合征。
抽血后24小時內可冰敷收縮血管，48小時后熱敷促進淤血吸收。避免穿刺側肢體提重物或劇烈運動。淤青持續3周未消退、伴隨發熱或皮膚潰爛時需就醫排查血管炎等疾病。日常飲食可增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟，有助于凝血因子合成。凝血功能異常者應隨身攜帶醫療警示手環。
