皮膚型紅斑狼瘡是否需要長期服藥需根據病情活動性決定，穩定期可能無須持續用藥，活動期通常需要長期藥物控制。皮膚型紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中主要累及皮膚的一種亞型，主要表現為面部蝶形皮疹、盤狀紅斑等，治療需結合皮損范圍、免疫指標及系統受累情況綜合評估。
若患者處于疾病穩定期，皮膚損害局限且無新發皮損，免疫學指標正常，可能僅需外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑維持，如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等，同時嚴格防曬并避免誘因。部分患者通過規律隨訪觀察即可，無須長期口服藥物。
若疾病處于活動期，表現為廣泛皮損、光敏感或伴有低熱、關節痛等癥狀，或抗核抗體等免疫指標異常，通常需長期口服羥氯喹作為基礎治療。對頑固性皮損可能聯合小劑量糖皮質激素如潑尼松，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤。此類藥物需持續使用至病情穩定后逐漸減量，部分患者需數年維持治療以防復發。
皮膚型紅斑狼瘡患者應避免日光暴曬，使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。日常注意觀察皮損變化，定期復查血常規、肝腎功能及免疫指標。合并其他系統癥狀時需及時就診調整方案。飲食上限制光敏性食物如芹菜、無花果，適當補充維生素D和鈣劑。適度運動有助于改善免疫調節，但需避免過度疲勞誘發疾病活動。
