上頜竇提升術是一種通過增加上頜竇底骨量來滿足種植牙需求的牙槽骨增量手術，主要適用于上頜后牙區骨量不足的患者。手術方式分為側壁開窗式和經牙槽嵴頂式兩種，具體選擇取決于骨缺損程度和種植需求。
1、手術原理：
通過抬高上頜竇底黏膜并在形成的空腔內植入骨替代材料，為種植體提供足夠的骨支撐。上頜竇黏膜具有較強再生能力，術中需保持其完整性以避免并發癥。骨移植材料可選擇自體骨、異體骨或人工合成材料，成骨周期通常需要4-6個月。
2、適應人群：
適用于上頜后牙區垂直骨高度小于5mm的缺牙患者，常見于長期缺牙導致竇腔氣化、牙周病致骨吸收或先天骨量不足者。術前需通過錐形束CT評估竇腔形態、黏膜厚度及剩余牙槽骨情況，排除急性鼻竇炎等禁忌癥。
3、側壁開窗術：
在上頜竇外側壁開骨窗后剝離黏膜，適用于骨高度嚴重不足＜3mm的病例。手術可同期或分期植入種植體，骨窗處常覆蓋膠原膜促進成骨。該術式視野清晰但創傷較大，可能引發暫時性上頜竇炎或黏膜穿孔。
4、經嵴頂術式：
通過牙槽嵴頂用骨鑿輕柔敲擊提升竇底，適用于骨高度＞4mm的病例。具有微創優勢但提升高度有限，多采用超聲骨刀降低黏膜破裂風險。術后可能出現短暫鼻塞或滲血，需避免擤鼻等增加竇腔壓力的動作。
5、術后護理：
術后24小時冰敷減輕腫脹，使用抗生素預防感染，2周內禁止潛水或乘坐飛機。建議流質飲食1周，避免用力吸吮動作。骨整合期間需定期影像學復查，吸煙者戒煙可降低種植失敗率。約80%病例可獲得10mm以上理想骨高度。
術后3個月內建議補充維生素D和鈣質促進骨愈合，選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品。避免劇烈運動導致移植材料移位，睡眠時墊高枕頭減輕面部水腫。口腔清潔使用沖牙器避開術區，6個月后復查評估骨結合情況再行種植體修復。長期維護需每年進行專業種植體周檢查，及時處理咬合過載等問題。
