麥味地黃丸不宜與降糖藥、抗凝藥、利尿劑、含鈣制劑及強心苷類藥物合用。合用可能導致藥效降低或不良反應風險增加，具體禁忌主要涉及藥物相互作用機制、代謝途徑沖突及功效拮抗等因素。
1、降糖藥：
麥味地黃丸含熟地黃等滋陰成分，可能增強胰島素敏感性，與格列本脲、二甲雙胍等降糖藥聯用易引發低血糖。兩類藥物均通過調節糖代謝發揮作用，合用可能導致血糖波動超出預期范圍。
2、抗凝藥：
方中山茱萸含有機酸成分，可能影響華法林、阿司匹林等抗凝藥物的代謝酶活性，導致凝血功能異常。合用需監測凝血酶原時間，避免出血或血栓風險。
3、利尿劑：
麥味地黃丸的補益作用可能拮抗呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑的排水排鈉效果，影響高血壓或水腫的治療。兩類藥物對水電解質平衡的調節方向相反，合用可能抵消療效。
4、含鈣制劑：
熟地黃中的鞣質與鈣劑結合易形成沉淀，影響碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等藥物的吸收。長期合用可能導致鈣補充不足，增加骨質疏松風險。
5、強心苷類：
與地高辛合用可能加重心律失常風險。麥味地黃丸中麥冬等成分的電解質調節作用可能增強強心苷毒性，需密切監測血鉀濃度及心電圖變化。
服用麥味地黃丸期間應避免飲酒及辛辣食物，以免影響藥效。建議服藥時間與其他西藥間隔2小時以上，定期復查肝腎功能。糖尿病患者需加強血糖監測，心血管疾病患者注意觀察血壓和心率變化。日常飲食可搭配山藥、百合等滋陰食材，避免與濃茶、蘿卜同食降低補益效果。出現惡心、頭暈等不適癥狀應及時就醫調整用藥方案。
