急性喉炎可通過布地奈德霧化吸入、地塞米松靜脈注射、阿莫西林克拉維酸鉀口服等方式治療。該病可能與病毒細(xì)菌混合感染、用聲過度、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉梗阻等癥狀。
再克 頭孢克洛干混懸劑
生產(chǎn)廠家：先聲藥業(yè)有限公司
功能主治：希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染:
1.中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。
2.下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。
3.上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用藥，美國心臟協(xié)會(huì)推薦羧氨芐青霉素(Amoxicillin)作為預(yù)防牙科，口腔和上呼吸道感染引起的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的藥物，在此方面，對(duì)于顱防α溶血性鏈球菌感染，青霉素V是合理的選擇。一般說來頭孢克洛對(duì)于消滅鼻咽部的鏈球菌有效，然而，對(duì)于預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，目前尚無證實(shí)頭孢克洛療效的重要數(shù)據(jù)。治療β溶血性鏈球菌感染時(shí)，至少應(yīng)給予10天的頭抱克洛治療量。
4.尿道感染(包括腎盂腎炎和膀胱炎):由大腸桿菌、奇異變形桿菌、克雷門氏桿菌屬和凝固酶陰性的葡萄球菌引起。注:頭孢克洛對(duì)急性和慢性尿道感染都有效。
5.皮膚和皮膚組織感染:由金葡球菌和化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)引起。
6.鼻竇炎。
7.淋球菌性尿道炎。應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕M織培養(yǎng)和敏感性研究。以測定致病菌對(duì)頭孢克洛的敏感性。
用法用量：口服。成人:成人常用劑量是0.25g。每8小時(shí)一次。支氣管炎和肺炎的劑量是0.25g一次，每日三次。鼻竇炎推薦劑量為0.25g一次，每日三次，共10日。較重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的細(xì)菌引起的感染﹑劑量可加倍。每日4g的劑量曾在正常人安全地用了28日，但每日總量不宜超過此量。治療男性和女性急性淋球菌尿道炎，可給予了一次3g的劑量，與丙磺舒lg聯(lián)合用。
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1、激素抗炎：急性喉炎伴喉頭水腫時(shí)需緊急使用糖皮質(zhì)激素。布地奈德混懸液通過霧化吸入直接作用于喉部黏膜；地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥可快速緩解炎癥反應(yīng)。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整激素劑量。
2、抗生素治療：細(xì)菌感染或混合感染需配合抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)常見致病菌覆蓋較廣；頭孢克洛干混懸劑適用于青霉素過敏者；大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素對(duì)非典型病原體有效。用藥前需評(píng)估感染指標(biāo)。
3、對(duì)癥處理：聲帶充血腫脹可短期使用吸入用腎上腺素減輕水腫；發(fā)熱超過38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚退熱；痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。避免使用可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)濕度50%-60%可緩解喉部干燥，使用加濕器或蒸汽吸入；避免接觸煙霧粉塵等刺激物；發(fā)病期嚴(yán)格禁聲，采用寫字板等非語言溝通方式。夜間睡眠墊高床頭減輕喉痙攣。
5、并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測呼吸頻率與三凹征，Ⅱ度以上喉梗阻需準(zhǔn)備氣管切開包；過敏體質(zhì)患者需排查過敏原；糖尿病患者使用激素期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測。嬰幼兒患者出現(xiàn)吸氣性喉鳴需立即就醫(yī)。
急性喉炎患者應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及過硬食物；恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善發(fā)聲功能；長期用聲人群建議每年進(jìn)行喉鏡檢查。癥狀持續(xù)超過2周需排除喉結(jié)核等特殊感染，反復(fù)發(fā)作需評(píng)估胃食管反流因素。
