預立醫(yī)療自主計劃可能由個人健康管理需求、慢性病風險防范、重大疾病預防、醫(yī)療資源優(yōu)化配置、法律保障意識提升等原因引起。
1、健康管理需求：預立醫(yī)療自主計劃有助于個體提前規(guī)劃未來醫(yī)療決策，確保在喪失自主能力時仍能按照個人意愿接受治療。常見場景包括高齡老人或認知功能下降風險人群，可通過簽署醫(yī)療指示文件明確搶救偏好。
2、慢性病風險防范：心血管疾病、糖尿病等慢性病患者通過預立計劃可提前選擇姑息治療或積極干預方案。這類人群往往伴隨器官功能衰退癥狀，需在病情穩(wěn)定期與主治醫(yī)生共同制定預案。
3、重大疾病預防：腫瘤患者或遺傳性疾病高危人群通過預立計劃能規(guī)避過度醫(yī)療。該計劃通常包含疼痛管理方案和生命支持系統(tǒng)使用期限，需定期復核并與家屬達成共識。
4、醫(yī)療資源優(yōu)化：預立計劃能減少無效搶救造成的資源浪費，尤其適用于多器官衰竭等終末期狀態(tài)。醫(yī)療機構可通過標準化流程收集患者治療傾向，建立電子檔案實現跨機構共享。
5、法律保障強化：隨著民法典對患者自主權立法保護，預立計劃具有法律效力。公證過的醫(yī)療遺囑可避免家屬決策分歧，需注意每兩年更新簽字并保留多份副本。
實施預立醫(yī)療自主計劃需結合定期健康評估，建議50歲以上人群每三年與全科醫(yī)生討論方案調整。日常可進行低強度有氧運動如游泳、快走維持基礎代謝，飲食側重地中海飲食模式補充Omega-3脂肪酸。醫(yī)療文書保管應避免潮濕環(huán)境，原件建議存放于直系親屬及主治醫(yī)師處各一份，電子版上傳至區(qū)域醫(yī)療信息平臺備案。突發(fā)健康狀況變化時，家屬需攜帶最新版本預立醫(yī)療文件至急診科備案。
