拉皮手術并非適合所有人群，以下6類人群通常不建議進行拉皮手術：皮膚感染活動期患者、凝血功能障礙者、嚴重慢性病患者、心理預期過高者、瘢痕體質者、吸煙未戒斷者。
1、皮膚感染：
面部存在活動性皰疹、毛囊炎或開放性傷口時，手術可能加重感染風險。這類患者需先控制感染，待皮膚屏障恢復完整后再評估手術可行性。術后護理需特別注意創面消毒，必要時配合抗生素治療。
2、凝血異常：
血友病、長期服用抗凝藥物等人群術中易出現難以控制的出血，可能引發血腫等并發癥。術前需進行凝血功能檢測，異常者需調整用藥方案或放棄手術。維生素K缺乏導致的凝血障礙可通過營養干預改善。
3、慢性疾病：
未控制的糖尿病、嚴重心肺功能不全患者手術耐受性差，傷口愈合延遲風險顯著增加。糖尿病患者空腹血糖應穩定在8mmol/L以下，冠心病患者需心功能評估達標。這類人群可考慮非手術緊致方案如射頻治療。
4、心理問題：
對效果抱有不切實際幻想或存在體象障礙者，術后易產生心理落差。建議術前接受心理評估，明確改善訴求是否合理。過度追求年輕化可能提示軀體變形障礙，需優先進行心理咨詢。
5、瘢痕體質：
既往有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩史者，術后可能形成明顯瘢痕影響美觀。可通過小范圍試驗性切口預判反應，必要時改用線雕等微創方式。瘢痕體質與COL3A1基因變異相關，目前尚無特效預防措施。
6、長期吸煙：
尼古丁會收縮血管影響組織血供，導致皮瓣壞死風險增加3-5倍。建議術前戒煙至少4周，術后繼續戒煙3個月以上。電子煙同樣含尼古丁，需完全戒斷。吸煙者術后可考慮高壓氧治療促進愈合。
除上述禁忌人群外，健康個體術前也需進行全面體檢評估。建議選擇正規醫療機構，由專業整形外科醫生操作。術后三個月內避免劇烈運動，保證優質蛋白和維生素C攝入促進膠原合成，使用物理防曬減少色素沉著。保持面部清潔但避免過度摩擦，睡眠時墊高枕頭減輕水腫。定期復診觀察恢復情況，出現持續疼痛、發熱或異常分泌物需及時就醫。
