懷孕后通常5-6周可通過超聲檢查觀察到胎芽，6-7周可檢測到胎心搏動。
胎心胎芽的出現時間與月經周期規律性、受精卵著床早晚密切相關。月經周期規律的孕婦，末次月經后35天左右經陰道超聲可見孕囊，42天左右出現胎芽結構，49天前后能觀察到原始心管搏動。若月經周期不規律或排卵延遲，胎心胎芽出現時間可能相應推遲1-2周。超聲檢查是確認胎心胎芽的金標準，經腹部超聲需比經陰道超聲晚1周左右觀察到。
1、影響觀察時間的因素：
胚胎發育存在個體差異，著床時間早晚直接影響檢測窗口期。排卵推遲會導致實際孕周小于停經周數，需通過血HCG翻倍情況和孕酮水平綜合判斷。子宮位置異常如后位子宮可能增加經腹超聲的觀察難度，建議選擇陰超提高檢出率。既往有剖宮產史的孕婦需排除瘢痕妊娠干擾。
2、異常情況的處理：
孕7周后仍未觀察到胎心需警惕胚胎停育可能，應結合血HCG增長曲線和孕酮值動態監測。若孕囊直徑＞25mm未見胎芽或胎芽長度＞7mm無胎心，需考慮稽留流產。反復流產史患者建議進行絨毛膜取樣或胚胎染色體檢測。出現陰道流血伴HCG下降時需排除異位妊娠風險。
建議孕婦保持規律作息，避免劇烈運動和重體力勞動，每日補充0.4-0.8mg葉酸。飲食注意均衡攝入優質蛋白和新鮮蔬果，限制咖啡因攝入量在200mg/日以下。出現持續腹痛或異常出血應及時就醫，避免自行服用活血類藥物。保持情緒穩定有助于胚胎健康發育，可進行孕婦瑜伽等輕度活動緩解焦慮。
