格列齊特緩釋片可通過促進胰島素分泌、改善外周組織對葡萄糖的利用、抑制肝糖原分解、減少腸道葡萄糖吸收、延緩糖尿病并發癥等方式治療2型糖尿病。格列齊特緩釋片通常由磺脲類降糖機制、胰腺β細胞功能異常、胰島素抵抗、飲食結構失衡、遺傳因素等原因發揮作用。
仁和 格列齊特緩釋片
生產廠家：江西制藥有限責任公司
功能主治：當單用飲食療法，運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）。
用法用量：口服，僅用于成年人。每日1次，劑量為1至4片，30～120mg。 建議于早餐時...
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1、促胰島素分泌：
格列齊特作為磺脲類藥物，通過關閉胰腺β細胞ATP敏感鉀通道，促進鈣離子內流刺激胰島素釋放。該作用依賴患者體內存在30%以上功能的胰島細胞，對空腹血糖控制效果顯著。需注意避免與氯茴苯酸類促泌劑聯用。
2、改善糖代謝：
藥物可增強肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，加速葡萄糖轉運蛋白GLUT-4的轉位。臨床觀察顯示用藥后患者餐后血糖波動減少，特別適合合并肥胖的糖尿病患者。配合有氧運動可提升該效應。
3、抑制肝糖輸出：
通過抑制肝臟糖異生關鍵酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性，減少肝糖原分解為葡萄糖的過程。該機制對黎明現象效果明顯，夜間血糖穩定率提升約40%。需監測肝功能避免藥物蓄積。
4、延緩并發癥：
格列齊特緩釋片能降低糖化血紅蛋白1%-2%，顯著減少微血管病變風險。研究證實持續用藥3年以上可使視網膜病變發生率下降27%，可能與改善紅細胞變形能力、抑制血小板聚集有關。
5、個體化用藥：
老年患者需從30mg起始劑量開始，腎功能不全者應調整給藥間隔。藥物峰值出現在服藥后6-8小時，建議早餐時整片吞服。避免與氟康唑、貝特類調脂藥聯用以防低血糖。
使用格列齊特緩釋片期間建議采用地中海飲食模式，每日攝入300g非淀粉類蔬菜，限制精制碳水在總熱量30%以下。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監測血糖。定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及尿微量白蛋白，出現心悸出汗等低血糖癥狀時立即服用15g葡萄糖片。
