諾如病毒可能發生二次感染，主要通過接觸傳播、免疫力下降、病毒變異、衛生條件差、群體聚集等因素導致。預防措施包括加強手衛生、環境消毒、飲食管理、隔離防護、疫苗接種等。
1、接觸傳播：
諾如病毒可通過直接接觸感染者或污染物體傳播。病毒在物體表面存活時間長，觸摸后未洗手易導致感染。處理嘔吐物或糞便時需佩戴手套，使用含氯消毒劑清潔污染區域。避免共用個人物品，定期對門把手、玩具等高頻接觸物品消毒。
2、免疫力下降：
感染后產生的抗體保護期較短，約6個月至2年。免疫力低下人群更易重復感染，如老年人、慢性病患者。保持充足睡眠、均衡營養可增強抵抗力。富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的貝類有助于免疫系統功能。
3、病毒變異：
諾如病毒有多個基因型，不同型別間交叉保護有限。GII.4型易發生抗原漂移，導致重復感染。監測病毒變異情況對疫苗研發重要。目前尚無特效抗病毒藥物，治療以補液為主，可口服補液鹽或靜脈輸液糾正脫水。
4、衛生條件差：
水源或食物污染是常見傳播途徑。貝類等海產品可能富集病毒，需徹底加熱食用。集體機構需完善污水處理系統，飲用水煮沸或過濾。餐飲從業人員出現腹瀉癥狀應立即離崗，便后嚴格洗手。
5、群體聚集：
學校、養老院等場所易暴發疫情。感染者應隔離至癥狀消失后72小時，嘔吐物用漂白劑處理。通風不良環境增加氣溶膠傳播風險，建議每日開窗通風3次，每次30分鐘。高風險人群可考慮接種正在研發的候選疫苗。
預防諾如病毒二次感染需綜合管理。飲食選擇易消化的白粥、饅頭等，避免高脂食物加重胃腸負擔。癥狀緩解后逐漸恢復運動，從散步開始增強體質。護理時注意觀察尿量、精神狀態等脫水指征，兒童可飲用稀釋蘋果汁補充電解質。污染衣物需用60℃以上熱水浸泡消毒，與其他衣物分開清洗。
