膽結石患者可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等藥物促進結石溶解或排出。膽結石的藥物治療效果主要與結石成分、膽囊功能及個體差異有關,需在醫生指導下規范使用。
熊去氧膽酸適用于膽固醇性結石,能降低膽汁膽固醇飽和度。該藥物需長期服用,可能出現腹瀉或肝功能異常等副作用,用藥期間需定期監測轉氨酶水平。
鵝去氧膽酸同樣針對膽固醇結石,通過抑制膽固醇合成酶發揮作用。部分患者用藥后會出現腹部不適或皮膚瘙癢,孕婦及嚴重肝病患者禁用。
茴三硫具有利膽作用,可增加膽汁水分分泌。該藥對小型膽色素結石可能有效,但可能引起腹脹或過敏反應,膽道梗阻患者禁止使用。
藥物治療期間需配合低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在40克以下。建議多食用燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物,避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食品。
直徑超過10毫米的結石或伴有膽囊炎發作時,藥物排石效果有限。若出現持續性右上腹痛、發熱或黃疸等癥狀,需考慮腹腔鏡膽囊切除術等外科治療。