肝性腦病主要表現為認知功能障礙、行為異常和神經系統癥狀，嚴重時可出現昏迷。肝性腦病的癥狀主要有意識障礙、性格改變、撲翼樣震顫、定向力下降、睡眠倒錯。
1、意識障礙
患者可能出現注意力不集中、反應遲鈍或嗜睡等癥狀，隨著病情進展可發展為昏睡甚至昏迷。這種意識狀態改變與血氨升高導致腦細胞代謝紊亂有關，需通過降低血氨水平改善癥狀。
2、性格改變
表現為情緒不穩定、易激惹或淡漠，部分患者出現幼稚行為或不合時宜的舉止。這些精神癥狀常被家屬誤認為心理問題，實際是肝臟解毒功能下降導致神經遞質失衡所致。
3、撲翼樣震顫
特征性表現為手腕背伸時出現不規則震顫，類似鳥翼拍打動作。這種不自主運動與基底節功能受損相關，是肝性腦病具有診斷價值的體征之一。
4、定向力下降
患者對時間、地點或人物的辨識能力減退，嚴重者無法正確回答簡單問題。這種認知功能損害與星形膠質細胞水腫影響腦內信息傳遞有關。
5、睡眠倒錯
表現為白天嗜睡夜間失眠的晝夜節律紊亂，可能伴隨意識模糊。睡眠障礙與肝臟對褪黑素代謝異常及腦內苯二氮卓類物質蓄積相關。
肝性腦病患者需嚴格限制蛋白質攝入，選擇植物蛋白替代動物蛋白，每日蛋白質總量控制在適當范圍。保持規律作息避免過度疲勞，便秘時可使用乳果糖調節腸道菌群。出現癥狀加重或意識改變應立即就醫，避免使用鎮靜類藥物。長期管理需控制肝病基礎疾病，定期監測血氨及肝功能指標。
