上環(huán)不適應(yīng)可通過(guò)避孕套、短效避孕藥、皮下埋植劑、避孕針劑、輸卵管結(jié)扎等方式避孕。上環(huán)不適應(yīng)通常由子宮異常排斥反應(yīng)、節(jié)育器移位、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜損傷、銅過(guò)敏等原因引起。
乳膠或聚氨酯材質(zhì)避孕套能物理阻隔精卵結(jié)合，正確使用有效率可達(dá)98%。需全程佩戴并檢查破損，配合水基潤(rùn)滑劑減少不適。對(duì)乳膠過(guò)敏者可選用聚異戊二烯材質(zhì)。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復(fù)合制劑通過(guò)抑制排卵發(fā)揮作用。需每日固定時(shí)間服用，漏服需補(bǔ)服。吸煙者及35歲以上女性慎用。
左炔諾孕酮埋植劑植入上臂皮下，持續(xù)釋放孕激素抑制排卵，有效期3-5年?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂，適用于需長(zhǎng)期避孕且不耐受宮內(nèi)節(jié)育器者。
醋酸甲羥孕酮注射液每3個(gè)月肌注一次，通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸實(shí)現(xiàn)避孕。需警惕骨質(zhì)流失風(fēng)險(xiǎn)，建議補(bǔ)充鈣質(zhì)并限制使用年限。
腹腔鏡下輸卵管電凝或夾閉術(shù)適用于無(wú)生育需求者。需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連。與輸精管結(jié)扎相比女性絕育術(shù)創(chuàng)傷更大。
避孕期間建議記錄月經(jīng)周期，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛需就醫(yī)。可配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)輔助判斷排卵期，避免使用殺精劑降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，減少咖啡因攝入調(diào)節(jié)激素水平。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，定期婦科檢查排除炎癥隱患。
