北芪黃芪作為補氣藥材，陰虛火旺者、實熱證患者及孕婦三類人群不宜服用。主要禁忌包括體質燥熱、感染發熱期及妊娠特殊生理狀態。
1、陰虛火旺：
陰虛體質者常見五心煩熱、夜間盜汗、舌紅少苔，北芪性溫助陽，可能加重體內虛火。這類人群需優先選用滋陰降火類藥物如麥冬、生地，必要時可配伍知母等平衡藥性。典型表現為長期口干咽燥、大便干結，誤用易引發失眠煩躁。
2、實熱證患者：
急性炎癥期如高熱、咽喉腫痛、瘡瘍紅腫時禁用。北芪補氣托毒作用可能加速病原體擴散，加重熱象。細菌性肺炎、化膿性扁桃體炎等疾病需待熱退后再考慮使用，否則可能延長病程。血常規顯示白細胞升高時更需謹慎。
3、妊娠婦女：
孕期前三個月胎兒器官形成期尤其避免。北芪活血成分可能影響胚胎著床，大劑量使用或引發子宮收縮。哺乳期產婦如需補氣，建議選用性質平和的太子參替代。有習慣性流產史者更應嚴格禁忌。
使用北芪前建議進行中醫體質辨識，濕熱體質者可搭配茯苓健脾利濕，服用期間忌食辛辣刺激食物。正常人群連續服用不宜超過2個月，夏季高溫時節應減量。出現皮疹、腹瀉等不良反應需立即停用，兒童用量需減半并在醫師指導下使用。日常可配伍枸杞增強免疫力，但糖尿病者需控制配伍食材含糖量。
