奧卡西平片可以用于治療躁狂發作。該藥物屬于抗癲癇藥，通過調節神經細胞膜穩定性發揮情緒穩定作用，臨床常用于雙相情感障礙的躁狂期治療。
曲萊 奧卡西平片
生產廠家：Novartis Farma S.p.A
功能主治：本品適用于治療原發性全面性強直-陣攣發作和部分性發作，伴有或不伴有繼發性全面性發作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
用法用量：1.本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯合使用。在單藥治療和聯合用藥中，本品應該從臨床有效劑量開始用藥，一天內分為兩次給藥。根據病人的臨床反應增加劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯合使用，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。本品可以空腹或與食物一起服用。藥片上有刻痕，每一片可以分成兩等份，以利于病人服藥。2.對沒有腎功能損害的病人，推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學的特點是不需要監測血藥濃度從而使本品治療更加方便。3.成人：(1)單藥治療：①用本品治療，起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天)，分兩次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔一個星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間，絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。②單藥治療的對照研究顯示，以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人，有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好，而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人，每日2400mg的劑量證明是有效的。(2)聯合治療：①用本品治療，起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天)分兩次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔一個星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。②聯合用藥的對照研究顯示，每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而，在其它抗癲癇藥不減量的情況下，主要因為中樞神經系統的不良反應，大多數病人不能耐受每日2400mg的劑量。對每日服用劑量超過2400mg沒有進行過系統研究。4.5歲和5歲以上的兒童：(1)在單藥和聯合用藥過程中，起始的治療劑量為(8-10mg/kg/日)，分為兩次給藥。聯合治療中，平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。(2)如果臨床提示需要增加劑量，為了獲得理想的效果，可以每隔一個星期增加每天的劑量，每次增量不要超過10mg/kg/日，最大劑量為46mg/kg/日。上面提到的推薦劑量來自于臨床試驗中所有年齡組的藥物用量。然而，在某些情況下，起始時用藥可以比推薦劑量小。5.5歲以下的兒童：目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。6.老年人。建議對有腎功能損害的老年人，調整藥物劑量(見腎功能損害的病人)。對易發生低鈉血癥的病人，參見[注意事項]。7.肝功能損害的病人：對于有輕到中度肝功能損害的病人，不必進行藥物劑量調整。對重度肝功能損害病人未進行過服用本品的臨床試驗，見[藥代動力學]。8.腎功能損害的病人：有腎功能損害的病人(肌酐清除率
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藥物作用機制：
奧卡西平通過阻斷電壓依賴性鈉通道，抑制神經元高頻放電，從而穩定情緒波動。其代謝產物單羥基衍生物同樣具有藥理活性，能降低中樞神經系統興奮性，改善躁狂患者的思維奔逸、活動增多等癥狀。該藥物對快速循環型雙相障礙也有一定療效。
適用癥狀特征：
典型躁狂發作表現為持續情緒高漲、睡眠需求減少、言語迫促、意念飄忽等核心癥狀。奧卡西平適用于中度至重度躁狂發作，尤其伴隨易激惹、攻擊行為等特征時效果顯著。對于混合發作狀態或伴精神病性癥狀者，需聯合其他抗精神病藥物。
治療注意事項：
用藥期間需定期監測血藥濃度及肝功能，常見不良反應包括頭暈、嗜睡、視力模糊等。妊娠期女性使用需評估胎兒致畸風險。突然停藥可能誘發癲癇發作或情緒波動，調整劑量應在醫生指導下逐步進行。合并使用利尿劑或酒精可能增加低鈉血癥風險。
患者應保持規律作息，避免咖啡因和酒精攝入，配合認知行為治療改善疾病認知。日?？蛇M行太極拳、正念冥想等舒緩運動，飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。建議家屬參與治療過程，學習識別復發先兆癥狀，建立癥狀日記記錄情緒變化周期。
