斜視可通過專業眼科檢查確診。家長可觀察孩子是否存在眼球位置異常、視物歪頭或頻繁揉眼等表現,但最終需由眼科醫生通過角膜映光法、遮蓋-去遮蓋試驗等檢查明確診斷。
一、家庭初步觀察方法:
家長可在孩子放松狀態下觀察雙眼黑眼球位置是否對稱。將手電筒置于孩子正前方30厘米處,觀察燈光在雙眼角膜上的反光點,正常應位于瞳孔中央。若一側反光點偏離中心,或孩子看物體時習慣性歪頭、閉一只眼,可能存在斜視風險。需注意嬰幼兒因鼻梁未發育完全可能出現假性內斜視,需與真性斜視鑒別。
二、專業醫學檢查項目:
眼科醫生會采用三棱鏡遮蓋法測量斜視度數,使用同視機檢查雙眼視功能。對于不能配合檢查的幼兒,可通過眼底照相觀察黃斑中心凹與視乳頭的位置關系。部分復雜病例需進行眼球運動電生理檢查或頭顱影像學檢查,排除顱內病變導致的麻痹性斜視。
確診斜視后需根據類型制定治療方案。共同性斜視可通過配鏡矯正屈光不正,配合視覺訓練改善雙眼視功能。對于非調節性斜視或斜視度數大于15棱鏡度的患兒,在排除全身性疾病后,可考慮眼外肌手術矯正。日常生活中應避免讓孩子長時間近距離用眼,保證每天2小時以上戶外活動,定期復查視力及眼位變化。飲食上注意補充維生素A、D及葉黃素,有助于視覺發育。