疤痕變寬主要與皮膚張力、感染、護理不當、體質因素及紫外線刺激有關。
1、皮膚張力：
傷口愈合過程中，皮膚受到持續性牽拉會導致膠原纖維排列異常。關節部位、胸部等張力較大區域更易出現疤痕增寬。使用減張膠帶或彈力繃帶可降低局部張力，術后早期限制劇烈活動能有效預防疤痕擴展。
2、感染因素：
創面細菌感染會延長炎癥期，刺激成纖維細胞過度增殖。金黃色葡萄球菌等病原體可能破壞新生上皮組織，導致愈合延遲和疤痕異常增生。表現為紅腫滲液時需及時就醫，規范使用抗生素可控制感染性疤痕擴展。
3、護理不當：
過早揭除痂皮、反復摩擦或抓撓疤痕會損傷新生表皮。傷口愈合期未保持清潔干燥可能引發二次損傷，建議使用硅酮制劑保護創面，拆線后持續加壓包扎3-6個月可抑制疤痕橫向生長。
4、體質差異：
瘢痕體質者真皮層膠原代謝異常，TGF-β等細胞因子分泌失衡易導致病理性疤痕。此類人群傷口愈合后常出現進行性增寬的增生性疤痕，需早期干預注射糖皮質激素或采用激光治療。
5、紫外線照射：
紫外線會激活黑色素細胞并加劇炎癥反應，新生疤痕暴露在陽光下可能導致色素沉著伴寬度增加。愈合后3-6個月內應嚴格防曬，物理遮擋聯合SPF30以上防曬霜可減少紫外線對疤痕的刺激。
疤痕護理需貫穿傷口愈合全過程，拆線后即開始使用醫用硅酮凝膠或貼片，配合每日適度按摩改善局部血液循環。避免攝入辛辣刺激性食物，多補充維生素C、鋅等營養素促進膠原有序排列。疤痕穩定前盡量減少劇烈運動，關節部位可穿戴彈力套維持持續加壓。若出現瘙癢、隆起等異常表現，應及時至皮膚科或整形外科評估是否需要光電治療或藥物注射。
