頭皮瘙癢伴隨脫發(fā)可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物干預(yù)、控制壓力及就醫(yī)排查病因等方式改善，常見誘因包括脂溢性皮炎、真菌感染、激素失衡、營(yíng)養(yǎng)不良或精神因素。
1、洗護(hù)調(diào)整：
過度清潔或含刺激性成分的洗發(fā)產(chǎn)品會(huì)破壞頭皮屏障。建議選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，洗頭頻率調(diào)整為2-3天一次。避免指甲抓撓，指腹按摩可緩解瘙癢。脂溢性皮炎患者可短期使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗劑。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
缺乏B族維生素、鋅、鐵等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致頭皮角質(zhì)化異常。每日攝入30g堅(jiān)果、200g深綠色蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、牡蠣等富鋅食物。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)毛發(fā)會(huì)進(jìn)入休止期，建議每日保證1.2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品。
3、藥物干預(yù)：
真菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬噴霧。激素性脫發(fā)可考慮米諾地爾酊等促毛發(fā)生長(zhǎng)藥物。過敏性皮炎需口服氯雷他定等抗組胺藥物，配合糖皮質(zhì)激素類外用藥短期使用。
4、壓力管理：
長(zhǎng)期焦慮會(huì)促使皮質(zhì)醇升高，引發(fā)毛囊周期紊亂。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，睡前練習(xí)腹式呼吸或正念冥想。保證23點(diǎn)前入睡，深度睡眠階段是毛母細(xì)胞分裂的關(guān)鍵時(shí)段。突發(fā)斑禿患者建議同步進(jìn)行心理咨詢。
5、病因篩查：
持續(xù)脫發(fā)超過100根/日需就診皮膚科。通過毛發(fā)鏡檢、激素六項(xiàng)、真菌培養(yǎng)等明確病因。甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)，需實(shí)驗(yàn)室檢查確診。女性雄激素性脫發(fā)需排查多囊卵巢綜合征。
日常避免高溫吹風(fēng)及染燙，梳發(fā)時(shí)選擇寬齒木梳。每周2次用側(cè)柏葉、何首烏煎水沖洗可改善頭皮微循環(huán)。突發(fā)大量脫發(fā)伴頭皮紅腫、膿皰需48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。建議記錄每日脫發(fā)量，連續(xù)3個(gè)月超過15%毛發(fā)密度下降時(shí)需啟動(dòng)醫(yī)學(xué)干預(yù)。
